輸血管理相關制度匯編

..目

錄臨輸管制.1臨用申分管及核度...........................................................2大輸申和批度.3應用管制.4Rh(D)陰性稀血用管制度........................................................6輸標采管制及程7附輸標采流程.7臨輸流輸注事輸不反識.輸不反處預及告序.........................................................附控輸嚴危處流.......................................................血輸無管制輸傳性病理上制度............................................................26附輸傳病理程..................................................................28緊搶配性血急案臨輸過血質管制度............................................................33附臨輸過的量理控效評流..........................35湘市心院血理理作導持改表............................37........................臨床輸管制度術規12321天，SHOT............臨床用申分級管及核制度1一＜毫升的具2毫3毫............大量輸申和審批度1患者的血紅蛋白低于以下％以800~1600毫毫1毫升4、大............應急用管制度遇見突發性事件時血液1、自2、ABO各臨3陰Rh陰性首配抗陽-D,急診搶救生命時，根據臨床輸血技術規范可以啟動陽性取告知并在............陰性Rh臨床

............Rh(D)陰性稀有血用血管制度RhDR（D）5............輸血標采管理制及程確認343-4ml。5、采3天內有效。附輸標采流............輸標采流護兩護仔核合、血囑血化單交配申單各內，認誤，印形選合專試，貼形，備血物

患者

陪評患局、身心、康識情，以關識教心護

理采輸標的的要和義積配，備位前本標血輸集采中本標血輸集采后本標血輸集采

病環評與備操者身備帶物床，名士真對號姓、齡腕）并患復述名認解交配申單試管形上項容采，時察者應兩再核床、名年（帶，叉血請、管形上各內整床位洗，待意項及送電及叉血請上雙簽及行間臨床輸流建立靜脈通路、使用輸血前用藥..........

嚴格按密閉式周圍靜脈輸液法建立靜脈通路；將輸血醫囑轉抄到輸液單上并核對輸血前核對病歷、輸血單、血袋洗手，至病人床邊輸血時核對

..核方：一人持病歷輸血單另人持血袋逐執行一人先誦讀，另一人復誦；核對一遍交叉核對一遍核內：受血者姓名、床號、住院號、血型（包括子血液成分用量、編號交叉血試驗結果血的有效期、質量嚴格執行雙人，同時攜帶病歷、輸血單、輸血用具和血制品；必須推治療車嚴格執行雙核患者、床邊卡、腕帶、輸血單、病歷、血袋、輸液單接袋確認通暢、消毒調節滴數，<20滴min輸血后核對輸血單、輸液單、患者、腕帶、床邊卡簽名輸血單、輸液單、臨時醫囑15min再次調節滴數輸血結束沖管觀察與記錄

確認病人靜脈通路完好用安爾碘棉杄2次毒血袋的出口周圍，其覆蓋段的塑料管旋下，將輸血前輸液袋上的輸血器針頭拔出，插入血袋入口，血袋掛于輸液器架上嚴格執行雙人核對；核對內容同輸血前核對輸血單上必須雙簽名一般成人－60滴/min休患者科適當加快童、年老、體弱、心肺疾病患者速度宜慢輸血結束后續入注射用生鹽水把輸血管內血液全部輸完血袋收回放置在定的醫療垃圾袋中保存24??；洗手觀察患者局部和全身反應皮戰發等；記錄輸血起始和結束時間、速度、輸注量、輸注是否通暢、患者的主訴等；輸血1、取............2、輸3、輸4、疑1ABO血型（567－7?。?000年日............輸血不反識別發熱反內，體溫升1℃以上，并原因致熱............免疫反應不匹配的其他輸41℃至2h預防采用供或（LPRBC，LPRBC，去99.99%以上。1g（1次3。處理............測體過敏反應抗原抗體反應。原因于多IgA患者－1.2.1.4IgG癥狀敏性會在輸............預防1h可口IgA處理靜腎，嚴100mg0.5ml10mg，靜脈輸入氫化可的松，并按休克處理。急性溶癥狀嚴重者將............1d出診首先消退，即1,包括獻ABORh血PT、............處理尿量意1000ml新鮮AB型O型紅細胞以量O，內快12.5~50g；α靜脈滴6~24h，已無發展，如果有相對禁忌證（如手術后）可若><12mmol/L,7mmol/L波①............早若有預防由發OA、B、型患者。細菌污癥狀輕者以發10~20ml）后立DIC，亦會發診斷............取4℃）和治療為主。與急預防倍內輸血大1/2，或輸（kg.min............輸血不反處理預及告程序............1、負2、臨3、輸114、如............5、輸1、醫輸不反處流............附控輸嚴危處流............）醫務科

臨床科室臨科發現常況

輸血科調情

中心血站調情血輸注效

輸不良應

疑輸血染病

輸前染性病測結

當試記及控

獻者目是陽

用其他者目情況

當試驗錄及控分問查原

輸不反處流

調患者輸血到目為止是否其它染

輸科結者血情

中血總獻者況途或機根病情行預

綜各調結果進分是為輸而染病?告患或屬況

按染疾信上管規執提處整方

上醫科執落總歸血液輸無管理制1、目............臨輸2.1與制訂預防血\免血型血發............、ABO劑8.自F紅后24小時應值=Hb-Hb/總20%人0兒Hb按計）、、肝脾大多活貧5,要分析原因,制............輸血傳性病管理上制度1輸血技............23醫院臨負責調查負責負責臨床醫負責密切負責輸血科負責負責負責負責4大力提輸血過禁止把............嚴格掌握醫護人員輸血完小時，一醫護人員5輸血傳核查相檢查受具體流附輸傳病理程............疑似患者輸血傳染?。ù_認HIVHCV等染?。┇I血員（血站）

輸血前傳染病檢測（醫院）

當時實驗記錄及質控

患者在輸血后到目前為止是否有其他感染途徑或機會獻血員目前是否陽性

用到其他患者目前情況

當時試驗記錄及質控緊急搶配性輸血急案1............234

5............經輸特統以因搶輸血科在～O胞O型符)緊急在緊急非同............若已輸0型ABOABO抗ABORhD血執《陰抗D，男性患者或無生必須征得陰抗DRhD情陰性Rh陽醫務處報............緊臨床輸過血液質管制度1、輸））............/病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，））5615ml/kg.h.715分鐘）............23附臨輸過的量理控效評流............床血程質管監及果價流輸血科

醫務科、護理部

各臨床科室>段階請申血輸<>段階集采液血<>段階前血輸<

主治及以上醫生填寫輸血申請單由上級醫生核準簽名護士核對醫囑、輸血請單，經二人查對后進血樣采集簽字血標本由病房護士和庫人員仔細進行查對交，雙方確認簽字取血與發血雙方核對誤，簽字后發出血液雙人仔細檢查血液，查十對準確無誤后方可血雙人帶病歷到患者床仔細核對后輸血>段階生

調查情況，指導作出相應處理

是否發生輸血是反應？立即停止輸血，報告醫生對癥處理

否仔細觀察并記錄發應反血輸中血輸<

趕赴現場，共同查找原因

報告護理部及輸血科主管醫師根據情況對患者進行相應的實驗室檢查再次觀察患者病情輸血治療效>價

是

果是否好？

否評效療后血輸<

記錄

根據醫囑相應處理湘潭市心院..........科：督查內容：

..輸血護管工作督、續改進HLB-2014-輸血全過程的管理制度；輸血流程與操作規范；輸血標本采集流程；輸血前核對制度；輸血全過程的質量監控